Guías

Asma: tratamiento y manejo.

Asma: tratamiento y manejo.

Tratamiento del asma: plan de acción de emergencia

Si su hijo tiene asma, necesita un plan de acción de emergencia, independientemente de qué tan leves o severos sean los síntomas.

Ataque de asma grave
Esto es lo que debe hacer si su hijo tiene un ataque de asma grave:

  1. Mantenga la calma y sienta a su hijo.
  2. Para niños de edad 0-5 años, dé 2-6 inhalaciones separadas del inhalador (generalmente la azul) a través del espaciador. Por cada bocanada de medicamento, su hijo debe respirar profundamente cuatro veces antes de darle la siguiente bocanada.
  3. Para niños de edad seis años o más, dé 4-12 inhalaciones separadas del inhalador. Por cada bocanada de medicamento, su hijo debe respirar profundamente cuatro veces antes de darle la siguiente bocanada.
  4. Espera cuatro minutos. Si hay poca o ninguna mejora, repita los pasos 2 o 3 anteriores.
  5. Si aún hay poca o ninguna mejora después de cuatro minutos, llame a una ambulancia y diga que su hijo está teniendo un ataque de asma. Mientras espera que llegue la ambulancia, dele a su hijo bocanadas del inhalador a través del espaciador como se describió anteriormente. Espera cuatro minutos y vuelve a hacerlo. Repita esto hasta que llegue la ambulancia.
Brote de asma
Un brote de asma es cuando su hijo tiene síntomas leves de asma como tos, sibilancias o dificultad para respirar leve. Si su hijo experimenta estos síntomas, esto es lo que debe hacer.
  1. Mantenga la calma y sienta a su hijo.
  2. Dele a su hijo 2-4 inhalaciones separadas del inhalador (generalmente la azul) a través del espaciador. Por cada inhalación de medicamento, su hijo debe respirar profundamente cuatro veces por el espaciador antes de darle la siguiente inhalación.
  3. Espera cuatro minutos. Si los síntomas no han mejorado, repita los pasos 1-3.
  4. Si los síntomas continúan, llame a una ambulancia y diga que su hijo está teniendo un ataque de asma.
  5. Si los síntomas han mejorado, siga vigilando a su hijo durante todo el día para detectar nuevos brotes. Si los síntomas vuelven a ocurrir, repita los pasos 1-3.
Si su hijo necesita su medicamento de alivio durante todo el día o más de cada 3-4 horas, necesita ver a un médico, ya sea su médico de cabecera o un médico en el departamento de emergencias local.

Categorías clínicas de asma

Los niños con asma se pueden agrupar en tres categorías clínicas:

  • asma intermitente poco frecuente
  • asma intermitente frecuente
  • asma persistente

El plan de tratamiento y tratamiento del asma de su hijo depende de la categoría en la que se encuentre.

Asma intermitente poco frecuente
Con este tipo de asma, los síntomas ocurren varias veces al año, generalmente en asociación con un resfriado u otra infección viral. Si su hijo tiene asma intermitente infrecuente, puede tener sibilancias o tos por algunos días cuando tiene un brote y debe responder rápidamente al tratamiento.

Si su hijo tiene asma intermitente infrecuente, entre los ataques de asma o los brotes generalmente tiene buena salud y lleva una vida normal y activa sin síntomas de asma.

Los niños con asma intermitente poco frecuente generalmente necesita tratamiento solo para un ataque de asma agudo. Por lo general, no necesitan tomar medicamentos para el asma entre los ataques. La mayoría de los niños con asma pertenecen a este grupo.

Asma intermitente frecuente
Los niños con asma intermitente frecuente tienen varios ataques agudos cada año, al menos cada seis semanas.

Si su hijo tiene asma intermitente frecuente, podría tener una tos intermitente o una sibilancia provocada por el ejercicio.

Es posible que algunos niños con asma intermitente frecuente necesiten tomar medicamentos preventivos a diario para prevenir ataques agudos.

Asma persistente
Este es el grupo más pequeño de niños con asma. Si su hijo tiene asma persistente, tiene síntomas al menos una vez a la semana. Sus síntomas pueden ocurrir durante el día o la noche.

Los niños con asma persistente pueden necesitar tomar varios medicamentos preventivos cada día.

Aliviadores de asma, preventivos y controladores

Los medicamentos para el asma se pueden dividir en las siguientes categorías:

  • calmantes, que tratan y alivian los síntomas del asma
  • preventivos, que previenen ataques agudos
  • controladores, que se usan cuando el asma no se controla a pesar del uso de calmantes y preventivos.

Algunos niños toman uno, dos o incluso tres de estos tipos de medicamentos. Su médico le indicará los medicamentos más apropiados para que tome su hijo.

Dependiendo de las necesidades de su hijo y la gravedad de su asma, existen diferentes formas de tomar medicamentos para el asma, que incluyen inhalarlo, tomarlo en forma líquida, en tabletas o en polvo, o recibir inyecciones.

Relevistas
Los agonistas beta-2 como el salbutamol (Ventolin®, Asmol®) y la terbutalina (Bricanyl®) son los medicamentos más utilizados para tratar los síntomas agudos de asma. Estos medicamentos ayudan a relajar las vías respiratorias estrechas y facilitan el paso del aire.

Los esteroides (prednisolona) a menudo se administran temprano durante un ataque agudo para minimizar la inflamación aguda. Esto reduce la hinchazón del revestimiento de las vías respiratorias.

Preventores
Los medicamentos para prevenir el asma son muy importantes. Reducen los efectos de la inflamación en las vías respiratorias (que es la causa subyacente del asma) o minimizan los factores que causan inflamación.

Los preventivos de asma incluyen:

  • esteroides inhalados como beclometasona (Qvar®), budesonida (Pulmicort®), fluticasona (Flixotide®) y ciclesonida (Alvesco®), que los niños inhalan
  • tabletas o mezclas de esteroides (prednisolona), que los niños toman por vía oral
  • cromoglicato de sodio (Intal®), que los niños pueden inhalar y es una alternativa a los corticosteroides
  • montelukast (Singulair®), que es una tableta y otra alternativa a los corticosteroides.

Los niños a los que se les recetan medicamentos preventivos deben tomarlos todos los días. Su hijo debe enjuagarse la boca después de usar su inhalador de esteroides para evitar la candidiasis oral.

Los esteroides inhalados tomados en dosis normales tienen muy pocos efectos secundarios. No tienen ninguno de los efectos secundarios asociados con el uso a largo plazo de esteroides por vía oral.

Controladores
Si los preventivos no controlan el asma de su hijo y su hijo tiene más de cinco años, es posible que su médico le recete controladores de síntomas.

Estos medicamentos son una versión de acción prolongada de los agonistas beta-2, lo que significa que ayudan a relajar las vías respiratorias estrechas y facilitan el paso del aire.

Los ejemplos incluyen Serevent® (salmeterol) y Foradil® (formoterol). Estos medicamentos deben usarse solo en combinación con un preventivo. Los inhaladores combinados como Seretide® (que contiene salmeterol y fluticasona), Symbicort® (que contiene budesonida y formoterol) y Breo Ellipta® (que contiene flucticasona y vilanterol) lo hacen más fácil.

Prevención del asma: evitando los desencadenantes

La prevención del asma depende del uso de medicamentos preventivos para el asma.

También debe pensar en los factores que podrían desencadenar los ataques de asma de su hijo.

Por ejemplo, su hijo debe evitar el humo del cigarrillo y estar cerca de animales que causan alergias, incluidas las mascotas domésticas. Si su hijo está afectado por plumas de ganso o plumas, podría estar mejor con ropa de cama no alergénica. En algunos casos, es posible que deba quitar sus alfombras para minimizar el polvo y disminuir la exposición de su hijo al ácaro común del polvo doméstico.

Está bien ver cómo puede equilibrar las medidas de prevención con la necesidad de limitar los grandes cambios en las condiciones de vida de su familia. Es posible que no necesite hacer grandes cambios si su hijo solo tiene síntomas leves.

Comprender el manejo del asma

Usted y su hijo necesitan comprender el manejo del asma.

Control de asma y planes de manejo
Cada niño con asma debe tener un plan individualizado de control y manejo del asma. Esto implica que usted, su hijo y su médico:

  • saber qué desencadena los síntomas de asma de su hijo
  • Comprender cómo tomar el medicamento para el asma: cuánto, con qué frecuencia y cómo usar el inhalador correctamente
  • saber qué hacer si los síntomas de su hijo empeoran y qué hacer en caso de emergencia si su hijo no responde a los medicamentos que suele tomar.

Aprender a usar un inhalador es muy importante. Usted y los profesionales de la salud de su hijo pueden necesitar explicarle y mostrarle a su hijo cómo hacerlo varias veces.

Es una buena idea que su hijo vea a su médico o enfermera regularmente para controlar sus síntomas y tratamiento del asma, y ​​para revisar el plan de manejo del asma. Si no está seguro de algún aspecto del plan de control y manejo del asma de su hijo, debe consultar con el profesional de la salud de su hijo.

Es importante informar a la escuela de su hijo sobre el asma de su hijo.

Medicamentos
Los medicamentos para el asma generalmente son muy seguros, especialmente los que se inhalan. Los niños generalmente se meten en problemas porque no toman suficientes medicamentos para el asma, en lugar de porque toman demasiado.

Si cree que su hijo está experimentando efectos secundarios de los medicamentos, hable sobre esto con su médico.

Viviendo con asma

La mayoría de los niños con asma llevan vidas perfectamente normales.

Siga alentando a su hijo a hacer deporte y hacer ejercicio. Su hijo podría beneficiarse de tomar su medicamento de alivio justo antes del ejercicio para evitar que se produzca una sibilancia o tos.

Si su hijo tiene ataques frecuentes, o si los síntomas le impiden practicar deporte, dormir por la noche o sentirse saludable, es probable que no reciba tratamiento o que no tome su medicamento. Hable con su médico sobre esto para que se pueda cambiar el tratamiento si es necesario.

Los niños con asma no siempre son buenos para juzgar la gravedad de sus síntomas; a menudo dicen que se sienten bien incluso si su asma está mal controlada. Vigile los síntomas de su hijo y visite a su médico si alguna vez tiene alguna inquietud.

Ver el vídeo: MANEJO CLÍNICO DEL ASMA - 2018 (Abril 2020).